Incontinentie bij kinderen komt vaker voor dan veel mensen denken. Ongeveer 10% van de 5-jarigen plast nog in bed, rond 10 jaar is dat ongeveer 5% en zelfs op 18-jarige leeftijd komt het nog bij ongeveer 1% voor. In de meeste gevallen is er geen sprake van een “fout” van het kind, maar van een samenspel tussen rijping, regulatie en lichamelijke factoren.
Binnen de osteopathie kijken we naar mogelijke invloeden op de blaascontrole, zonder te stellen dat alles met osteopathie opgelost kan worden. Er zijn namelijk verschillende redenen voor incontinentie. Bij een groot deel kan osteopathie ondersteunend werken, maar soms is aanvullende begeleiding of medische opvolging nodig.
Sommige kinderen hebben een relatief kleine blaascapaciteit of een overactieve blaas. Dit kan overdag en/of ’s nachts tot urineverlies leiden.
Blaastraining via (kinder)fysiotherapie of bekkenbodemtherapie kan hier zeer waardevol zijn. Osteopathisch kan gekeken worden naar de mobiliteit van de blaas en de omliggende structuren in het kleine bekken, zodat de blaas zich vrij kan vullen en legen zonder onnodige mechanische prikkels.
De mictiereflex is bij jonge kinderen grotendeels automatisch. Naarmate het zenuwstelsel rijpt, leren kinderen deze reflex te remmen tot een passend moment.
Een osteopaat “meet” of “beoordeelt” de ontwikkeling van het autonome zenuwstelsel niet op zichzelf, maar kan wel proberen invloed uit te oefenen op de regulatie ervan. Dit gebeurt door het optimaliseren van de beweeglijkheid van structuren waar belangrijke zenuwen doorheen lopen, zoals:
Door spanningen in het bekken, het heiligbeen of de schedelbasis te verminderen, kan de prikkelgeleiding en regulatie indirect ondersteund worden.
Sommige kinderen slapen zo diep dat zij het signaal van een volle blaas niet goed registreren. Het arousalsysteem (het mechanisme dat ons wakker maakt bij prikkels) reageert dan minder adequaat.
Craniosacrale technieken
Zachte technieken ter hoogte van de schedel en het heiligbeen kunnen invloed hebben op:
Indirect kan dit bijdragen aan een betere prikkelverwerking tijdens de slaap.
Invloed op de hypofyse-regio
Via mobilisatie van het craniale systeem (waaronder het sella-gebied) kan de doorbloeding en spanningsbalans rond de hypofyse-regio geoptimaliseerd worden. Hoewel osteopathie geen hormonen “aanzet” of “stuurt”, kan een betere regulatie van het craniosacrale systeem ondersteunend werken bij het herstel van een normaal dag-nachtritme.
ADH en het dag-nachtritme
ADH (antidiuretisch hormoon) zorgt ervoor dat ’s nachts minder urine wordt aangemaakt. Bij sommige kinderen is de nachtelijke stijging nog onvoldoende, waardoor de blaas sneller overloopt.
Osteopathie beïnvloedt ADH niet direct, maar kan indirect bijdragen door:
Hierbij blijft het belangrijk te erkennen dat hormonale oorzaken soms medische opvolging vereisen.
Angst en emotionele factoren
Stress, spanning of ingrijpende gebeurtenissen kunnen incontinentie uitlokken of verergeren. Chronische stress kan invloed hebben op de spierspanning van de bekkenbodem en op de regulatie van de blaas.
Osteopathisch kan gewerkt worden aan:
Wanneer emotionele factoren duidelijk op de voorgrond staan, kan begeleiding door een psycholoog of overleg met de huisarts zeer waardevol zijn. Een gecombineerde aanpak geeft dan vaak het beste resultaat.
Adhesies en bewegingsverlies in het bekken
Dit is het gebied waar osteopathie doorgaans de meeste invloed kan hebben.
Na een moeilijke bevalling, val op het stuitje, buikoperaties, terugkerende darmklachten of chronische spanning kan er bewegingsverlies ontstaan in:
Waarom is dit belangrijk?
De blaas ligt in nauwe relatie tot de darmen. Wanneer de darmen minder beweeglijk zijn of gespannen staan (bijvoorbeeld bij obstipatie), kan er mechanische druk op de blaas ontstaan.
Deze druk kan:
Door het verbeteren van de mobiliteit van darmen en blaas kan deze mechanische prikkel verminderen, waardoor de mictiedrang beter gereguleerd wordt.
Ook spanningen rond de n. pudendus of sacrale zenuwen kunnen invloed hebben op de coördinatie van de bekkenbodem. Het vrijmaken van deze structuren is een kernonderdeel van de osteopathische benadering bij incontinentie.
De behandeling richt zich op:
Er wordt steeds geëvalueerd hoe het lichaam reageert. In veel gevallen kan hiermee duidelijke verbetering worden bereikt. Wanneer blijkt dat de oorzaak buiten het osteopathisch werkgebied ligt of aanvullende expertise gewenst is, wordt in overleg gekeken welke discipline passend kan zijn. Zo blijft het traject afgestemd op wat het kind nodig heeft.
Incontinentie bij kinderen kent verschillende oorzaken: neurologische rijping, hormonale regulatie, slaapdiepte, emotionele factoren en mechanische spanningen in het bekkengebied.
Osteopathie kan bij een groot deel van deze factoren ondersteunend werken, met name wanneer bewegingsverlies en spanningsregulatie een rol spelen. Tegelijk is het belangrijk om realistisch te blijven: niet elke vorm van incontinentie is volledig manueel beïnvloedbaar.
Door het kind als geheel te benaderen (lichamelijk, neurologisch en regulatief) ontstaat er vaak stap voor stap meer controle, vertrouwen en rust. Dat is uiteindelijk het belangrijkste doel.
Neem contact met ons op voor meer informatie of maak een afspraak.
Bij De Osteo in Beuningen helpen wij uw kind graag van de klachten af!
.png?etag=W%2F%226a3f-190130f30a8%22&sourceContentType=image%2Fpng&ignoreAspectRatio&resize=317%2B181&extract=0%2B0%2B312%2B154 "Logo van osteopathie praktijk De Osteo")
Schacht 41
6641 PV Beuningen
Nederland
E: info@deosteo.nl
T: 06 813 274 44
KvK: 71146911
Aangesloten bij NRO
© 2025 DE OSTEO | Aangesloten bij NRO | Veelgestelde vragen
